Polimorfismo della vitamina D e dei recettori della vitamina D in adolescenti asiatici con dismenorrea primaria

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 414 (2023) Citare questo articolo

Dettagli sulle metriche

L’espressione del recettore della vitamina D nell’endometrio e nelle ovaie normali supporta il ruolo della vitamina D nell’immunità locale e nella regolazione delle citochine infiammatorie.

Questo studio mirava a rilevare la relazione tra 25(OH)D sierico e dismenorrea primaria negli adolescenti asiatici.

Duecentocinque (205) adolescenti che lamentavano dismenorrea primaria (gruppo di studio) sono stati confrontati in questo studio prospettico con controlli abbinati (210 controlli) dopo il consenso informato in seguito alla Dichiarazione di Helsinki.

Dopo una valutazione approfondita, comprendente un'anamnesi approfondita e un esame ecografico pelvico, sono stati raccolti campioni di sangue dagli adolescenti studiati per misurare la 25(OH)D sierica e la genotipizzazione del recettore della vitamina D TaqI (rs731236).

I dati degli adolescenti studiati sono stati analizzati utilizzando la correlazione di Pearson per rilevare la relazione tra 25(OH)D sierico e dismenorrea primaria (esito primario). L'esito secondario misura la probabilità di dismenorrea primaria nelle adolescenti asiatiche con polimorfismo del recettore della vitamina D TaqI (rs731236).

Il livello sierico di 25(OH)D era significativamente più basso nel gruppo con dismenorrea studiato rispetto ai controlli (16,17 ± 7,36 contro 17,65 ± 6,36 ng/ml, rispettivamente), (P = 0,01). L'analisi di correlazione ha mostrato una significativa correlazione negativa tra il 25(OH)D sierico e la scala analogica visiva della dismenorrea (r = -0,9003, P < 0,0001).

I casi di dismenorrea studiati con genotipi T/t e t/t dei recettori della vitamina D avevano livelli sierici di 25(OH)D significativamente più bassi (rispettivamente 16,7 ± 8,05 e 14,4 ± 4,1 ng/ml) rispetto ai controlli (18,97 ± 6,7 e 21,4 ± 2,45 ng/ml, rispettivamente), (P = 0,02 e 0,004, rispettivamente).

I polimorfismi VDR T/t e t/t aumentano significativamente le probabilità di dismenorrea primaria (OR 1367,2, P < 0,0001 e OR 106,2, P = 0,001, rispettivamente).

Il livello sierico di 25(OH)D era significativamente più basso nel gruppo studiato con dismenorrea rispetto ai controlli. I casi di dismenorrea studiati con genotipi VDR T/t e t/t TaqI avevano 25(OH)D sierico significativamente più bassi rispetto ai controlli. I polimorfismi VDR T/t e t/t aumentano significativamente le probabilità di dismenorrea primaria.

Rapporti di revisione tra pari

La dismenorrea primaria (PD) è una mestruazione dolorosa senza patologia pelvica [1]. La PD inizia prima delle mestruazioni e dura 8-72 ore [2].

La PD colpisce il 16-91% delle donne in età riproduttiva [3]. Una revisione sistematica ha riportato una prevalenza del 71% della malattia di Parkinson in Iran [4]. La dismenorrea influisce negativamente sulle attività quotidiane e sulla produttività lavorativa [5].

L’aumento delle prostaglandine uterine (PGD) è l’eziologia più accettata della malattia di Parkinson [6, 7]. Le PGD aumentano l'ampiezza e il tono delle contrazioni uterine [7]. Pertanto, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che inibiscono la sintesi delle PGD rappresentano il trattamento di prima linea della PD [8]. I FANS sono solitamente associati ad un aumento del rischio di ulcere gastriche e sanguinamento gastrointestinale [9, 10]. Pertanto, il sollievo dalla malattia di Parkinson con altre opzioni terapeutiche potrebbe essere utile e limitare l’uso dei FANS.

Bassi livelli sierici di vitamina D (Vit. D) sono stati segnalati durante la fase luteale del ciclo mestruale [11] e una revisione sistematica ha riportato Vit. Deficit di D nella malattia di Parkinson grave [12].

Agic et al., hanno riportato l'espressione di VDR nell'endometrio e nelle ovaie normali [13], che supporta il ruolo della Vit. D nell'immunità locale e nella regolazione delle citochine infiammatorie [14].

Vit. I metaboliti D [cioè 25(OH)D e 1,25(OH)2D] riducono i livelli di citochine infiammatorie e PGD uterine [15, 16], e la Vit. L’integrazione di D potrebbe ridurre la gravità della malattia di Parkinson [17, 18].

La Vit. Il gene del recettore D (VDR) è un gene codificante per proteine, situato su 12q13.11 ed esprime un recettore rs731236 che influenza il gene Vit. Capacità di legame D. Qualsiasi mutazione nel gene VDR può provocare un difetto di Vit. D legante e successiva Vit. Carenza di D [14].